Чаще всего это не опасно. Однако есть исключения.
Боль в животе во время или после секса называется диспареунией. Это распространённое явление. Например, в США на состояние жалуются от 10 до 20% женщин.
Мужчины тоже сталкиваются с подобной проблемой. Так, исследователи установили, что боли во время полового акта ощущают до 5% любовников. Но это неточная статистика: многие просто не рассказывают об этом ощущении.
Некоторые причины диспареунии у женщин и мужчин сходятся. Но у девушек всё-таки больше факторов, из-за которых возникает боль.
Почему после секса болит живот: общие причины
У женщин боль после секса может ощущаться как у входа во влагалище и вокруг него, так и отдавать в тазовую область. У мужчин чаще болит вся область половых органов, включая таз. Также может появиться раздражение кожи или сыпь на пенисе. Но у людей любого пола диспареуния может сопровождаться сексуальной дисфункцией.
1. Гипертонус тазового дна
Это состояние, при котором мышцы нижней части таза находятся в спазме или состоянии постоянного сокращения. Напряжение даёт о себе знать ноющей болью: она может проходить через некоторое время после секса, а может ощущаться постоянно.
2. Мощный оргазм
При оргазме непроизвольно и очень активно сокращаются мышцы таза и тазового дна. Чем острее пережитые ощущения, тем больше и энергичнее эти сокращения. В общем, мышцы перенапрягаются — читайте пункт первый.
3. Психологические проблемы
Физическим дискомфортом могут проявляться страх перед сексом, тревога, депрессия и низкая самооценка. Пережитое сексуальное насилие также может усилить боль во время секса.
4. Проблемы с пищеварительной системой
Во время полового акта кишечник слегка перемещается. Если он чувствительный, это может быть больно во время и после секса. Это характерно для тех, кто страдает от болезни Крона, неспецифического язвенного колита и синдрома раздражённого кишечника.
Также причиной дискомфорта может стать запор.
5. Инфекция мочевыводящих путей
Эти инфекции обычно поражают нижнюю часть мочевыводящей системы: мочевой пузырь и уретру (мочеиспускательный канал). Оба органа испытывают нагрузку при сексе. Например, мочевой пузырь расположен рядом с маткой и реагирует на её сокращения при оргазме. А через уретру выбрасывается сперма при семяизвержении у мужчин. Всё это усиливает раздражение и может привести к болезненным ощущениям как при сексе, так и после него.
Если диспареуния действительно вызвана инфекцией мочевыводящих путей, у вас будут и другие симптомы:
- жжение и боль при мочеиспускании;
- учащённые позывы в туалет;
- мутная или с примесью крови моча.
6. Инфекция, передающаяся половым путём
Некоторые инфекции, например хламидиоз или гонорея, могут вызвать тянущую боль в нижней части живота. В том числе после полового акта. Кстати, других признаков может и не быть: многие инфекции вообще протекают бессимптомно. Так что регулярно возникающая беспричинная, на первый взгляд, боль должна насторожить.
Почему болит живот после секса у женщин
Дискомфортные ощущения в животе после близости могут быть случайностью или говорить о серьёзном заболевании.
1. Недостаточное количество смазки
Причина может быть в короткой прелюдии или отсутствии возбуждения у женщины — тогда смазка плохо вырабатывается. Также на выделения может повлиять приём некоторых лекарств: антигистаминных, препаратов от высокого давления, антидепрессантов и седативных, противозачаточных.
Ещё отсутствие смазки может быть связано с изменением уровня гормонов, менопаузой или кормлением грудью.
2. Кисты яичников
Яичники — это парные железы, расположенные по обе стороны от матки. В них созревают и хранятся яйцеклетки. Некоторые яйцеклетки не высвобождаются во время овуляции, как положено, а остаются внутри яичника, превращаясь в довольно крупный мешочек на железе — кисту.
Чаще всего кисты не опасны, но они могут проявлять себя болью или дискомфортом, возникающими после близости.
3. Миома матки
Миома — это новообразование в стенке матки. Как правило, оно доброкачественное и не перерождается в рак. Однако миома способна привести как болезненным месячным с обильными выделениями, а также диспареунии.
5. Эндометриоз
Так называют состояние, при котором ткань, похожая на слизистую оболочку матки, начинает разрастаться там, где её быть не должно. Например, в яичниках или маточных трубах. Это может вызвать сильные спазмы в нижней части живота как во время секса, так и после него.
6. Нестандартное расположение (загиб) матки
В норме тело и шейка матки образуют тупой угол: матка несколько выдвинута вперёд относительно шейки. Но при загибе она отклоняется назад — тогда яичники тоже имеют тенденцию опускаться. В этом случае во время секса половой член, давящий на матку, может вызвать диспареунию.
7. Воспаления органов малого таза
Причин воспаления может быть много — от инфекций и травм до установки неподходящей внутриматочной спирали. Во время полового акта воспалённый орган двигается и даёт о себе знать диспареунией.
8. Вагинизм
Вагинизм — состояние, при котором мышцы внутри или вокруг влагалища плотно смыкаются. Эти непроизвольные спазмы могут сделать проникновение болезненным.
9. Вульводиния
Это состояние вызывает хроническую боль в области вульвы. Врачи до сих пор не знают, почему возникает вульводиния, но во время и после секса неприятные ощущения могут обостриться.
10. Послеродовый период
Влагалище довольно эластично, и обычно хорошо восстанавливается после растяжения и небольших разрывов во время родов. Но если процесс проходил тяжело, женщине делали эпизиотомию или прошло недостаточно времени для заживления, во время секса может появляться боль.
11. Операции и лечение
После хирургического вмешательства, например, гистер- и миомэктомии могут оставаться рубцы, которые вызывают боль во время секса.
Ещё одна возможная причина — химио- и радиотерапия. В результате лечения происходят гормональные изменения, из-за которых истончаются ткани влагалища, возникают боль и сухость.
12. Вагинальная атрофия
Это состояние возникает после менопаузы, когда падает уровень эстрогена. Из-за него стенка влагалища становится сухой, менее эластичной и нежной, что может приводить к боли.
13. Аллергия
Реакция может быть вызвана спермицидами, латексными презервативами или продуктами по уходу за телом — например мылом или шампунем.
14. Внематочная беременность
При внематочной беременности оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к месту, которое не может поддерживать её рост. Например, к фаллопиевой трубе, яичникам или шейке матки. Из-за толчков может возникать давление на эти органы, поэтому возникает боль во время и после близости.
Почему болит живот после секса у мужчин
У мужчин дискомфортные ощущения после полового акта могут быть вызваны несколькими заболеваниями.
1. Простатит
Простатит — это воспаление предстательной железы, которая производит сперму. Боль может появляться при эрекции, во время секса и эякуляции.
2. Приапизм
Приапизмом называют болезненные эрекции, которые могут продолжаться более четырех часов.
Что делать, если после секса болит живот
В большинстве случаев неприятные ощущения, возникшие после полового акта, отступают спустя несколько минут. Так что, если диспареуния возникает у вас не часто, проходит быстро и не сопровождается другими симптомами, то медицинская помощь не потребуется.
Но обязательно и как можно быстрее обратитесь к гинекологу или урологу, если:
- боль в животе после секса возникает регулярно или усиливается;
- дискомфорт длится долго и настолько силён, что мешает вам в повседневной жизни;
- менструации стали нерегулярными;
- возникают непроизвольные сокращения вагинальных мышц;
- после секса началось кровотечение;
- помимо боли, вы заметили аномальные выделения из влагалища или полового члена.
Врач проведёт осмотр, оценит симптомы и, возможно, отправит вас на дополнительные исследования: анализ крови, мочи, УЗИ органов малого таза. Это необходимо, чтобы определить причину болевых ощущений. В зависимости от неё медик назначит лечение или даст рекомендации, которые помогут снизить дискомфорт.
Как облегчить боль во время секса
Вот что можно попробовать, чтобы снизить неприятные ощущения:
- Поменяйте положение. Если во время толчка вы испытываете острую боль, попробуйте новые позиции. Например, женщине проще контролировать глубину проникновения, если она находится сверху.
- Не спешите. Более длительная прелюдия поможет стимулировать естественную выработку смазки. Постарайтесь отложить проникновение до момента максимального возбуждения. Чтобы настроиться, можно попробовать массаж и взаимную мастурбацию.
- Используйте смазку. Это поможет сделать секс более комфортным. Пробуйте разные варианты, пока не найдете тот, который вам нравится.
- Поговорите с партнёром. Расскажите о том, что вам нравится, а что нет. Если вам нужно, чтобы он или она действовали медленно, так и скажите.
- Улучшите отношения с телом. Сосредоточьтесь на своих достоинствах, напоминайте себе, как прекрасно ваш организм служит вам и не ставьте себе жёсткие цели‑запреты в духе «я перестану есть сладкое и похудею».
Этот материал был впервые опубликован в декабре 2020 года. В январе 2024-го мы обновили текст