С широко раскрытыми глазами: главные причины не бояться лазерной коррекции зрения

Вместе с офтальмологическим центром «Зрение» разобрались, что из себя представляет и как проходит популярная медицинская операция на глазах.

С широко раскрытыми глазами: главные причины не бояться лазерной коррекции зрения

Воздействие лазером длится примерно 10 секунд

А вся опе­ра­ция вме­сте с под­го­тов­кой зай­мёт мак­си­мум минут 15. Всё пото­му, что со вре­мён изоб­ре­те­ния меди­цин­ско­го лазе­ра про­шло боль­ше полу­ве­ка: физик Тео­дор Май­ман при­ду­мал первую рабо­чую модель ещё в 1960 году. С тех пор тех­но­ло­гии раз­ви­ва­лись, и сей­час это рядо­вая про­це­ду­ра, кото­рая не тре­бу­ет мно­го времени.

На сего­дня от оби­лия мето­дов лазер­ной кор­рек­ции раз­бе­га­ют­ся гла­за: LASEK, LASIK, Super LASIK, Epi LASIK, ФРК. В их осно­ве лежит один прин­цип: экси­мер­ный лазер испа­ря­ет часть слоя рого­ви­цы так, что­бы лучи све­та опти­маль­но фоку­си­ро­ва­лись на сет­чат­ке. Раз­ни­ца — в аппа­ра­тах, про­дол­жи­тель­но­сти опе­ра­ции и сохра­не­нии верх­не­го слоя рого­ви­цы. Напри­мер, при ФРК, что­бы полу­чить к ней доступ, пол­но­стью уда­ля­ют эпи­те­лий — поз­же он вос­ста­но­вит­ся само­сто­я­тель­но. При LASIK и неко­то­рых дру­гих типах фор­ми­ру­ет­ся лос­кут, кото­рый отки­ды­ва­ет­ся для опе­ра­ции и воз­вра­ща­ет­ся на место после. 

Самые совре­мен­ные мето­ды — FemtoLASIK, Smile и Smile PRO — выпол­ня­ют­ся с помо­щью фем­то­се­кунд­но­го лазе­ра. Он исполь­зу­ет­ся для созда­ния тон­ко­го лос­ку­та и дво­я­ко­вы­пук­лой лин­зы (лен­ти­ку­лы) в рого­ви­це и воз­дей­ству­ет на неё высо­ко­ча­стот­ны­ми импуль­са­ми. В сред­нем от вхо­да в опе­ра­ци­он­ную до завер­ше­ния про­це­ду­ры про­хо­дит око­ло 15 минут. Само же воз­дей­ствие лазе­ра на глаз в зави­си­мо­сти от мето­да зани­ма­ет от 10 до 40 секунд.

Ещё мень­ше вре­ме­ни про­це­ду­ра зай­мёт с тех­но­ло­ги­ей Smile Pro, кото­рую исполь­зу­ют в офталь­мо­ло­ги­че­ском цен­тре «Зре­ние» в Санкт-Петер­бур­ге. При этом мето­де лазер­ное воз­дей­ствие на один глаз длит­ся все­го 8 секунд, а вся опе­ра­ция вме­сте с под­го­тов­кой про­хо­дит при­мер­но за 10 минут. Систе­ма цен­тра­ции CentraLign огра­ни­чи­ва­ет дви­же­ние глаз­но­го ябло­ка во вре­мя про­це­ду­ры, а тех­но­ло­гия OcuLign ком­пен­си­ру­ет его вра­ще­ние вокруг сво­ей оси. 

Паци­ен­ту нуж­но лишь лечь в крес­ло. Ему зака­па­ют обез­бо­ли­ва­ю­щее, затем фем­то­се­кунд­ный лазер сфор­ми­ру­ет в рого­ви­це тон­кую лин­зу, кото­рую поз­же через мик­ро­до­ступ раз­ме­ром 2–2,5 мм уда­лит спе­ци­а­лист. Зре­ние во вре­мя опе­ра­ции не про­па­да­ет, зву­ков и запа­хов при рабо­те со Smile Pro тоже нет. Бла­го­да­ря пере­движ­но­му мик­ро­ско­пу у устрой­ства нет огром­но­го бло­ка над голо­вой паци­ен­тов — а зна­чит, у них не будет пово­да тре­во­жить­ся из-за ощу­ще­ния замкну­то­го пространства.

По про­мо­ко­ду ЛАЙФХАКЕР до 30 нояб­ря 2024 года в кли­ни­ке «Зре­ние» перед лазер­ной кор­рек­ци­ей зре­ния мож­но полу­чить бес­плат­ную кон­суль­та­цию от спе­ци­а­ли­ста. Без про­мо­ко­да она обой­дёт­ся в 3 800 рублей.

Узнать боль­ше

Во время процедуры нет боли

С широко раскрытыми глазами: главные причины не бояться лазерной коррекции зрения

Все мани­пу­ля­ции про­во­дят­ся под мест­ной ане­сте­зи­ей. Неко­то­рые кли­ни­ки исполь­зу­ют меди­ка­мен­тоз­ный сон, но на про­дол­жи­тель­ность опе­ра­ции он не вли­я­ет. Иссле­до­ва­ния и вра­чеб­ная прак­ти­ка пока­зы­ва­ют, что боль­шин­ство людей во вре­мя кор­рек­ции не испы­ты­ва­ют ника­кой боли. Лишь у малой части паци­ен­тов встре­ча­ет­ся ощу­ще­ние дис­ком­фор­та, кото­рый может быть послед­стви­ем стрес­са — не все спо­соб­ны спо­кой­но пере­не­сти какие-либо мани­пу­ля­ции на гла­зах, даже если при этом нет физи­че­ской боли. 

Обыч­но паци­ен­ты чув­ству­ют лёг­кое дав­ле­ние в тече­ние несколь­ких секунд, когда лазер воз­дей­ству­ет на рого­ви­цу. Такое ощу­ще­ние появ­ля­ет­ся из-за лин­зы, кото­рая при­ка­са­ет­ся к гла­зу. После завер­ше­ния опе­ра­ции может быть неболь­шой дис­ком­форт, жже­ние, чув­ство сухо­сти или ино­род­но­го тела в гла­зах, зуд и повы­шен­ная сле­зо­то­чи­вость. Про­дол­жать­ся эти симп­то­мы могут от несколь­ких часов до несколь­ких дней — это зави­сит от выбран­но­го мето­да и осо­бен­но­стей орга­низ­ма человека.

Лазерная коррекция не приводит к слепоте, а вероятность регресса примерно 1%

Успеш­ность опе­ра­ции по кор­рек­ции зре­ния дости­га­ет 99%, а остро­та улуч­ша­ет­ся до еди­ни­цы через 6 меся­цев после про­це­ду­ры. Есть мне­ние, что после кор­рек­ции рано или позд­но зре­ние сно­ва ухуд­шит­ся. Одна­ко фем­то­се­кунд­ный лазер поз­во­ля­ет точ­но сфор­ми­ро­вать новый про­филь рого­ви­цы, поэто­му этот метод сни­жа­ет риск регрес­сии — воз­вра­та зре­ния к преж­не­му состоянию. 

К сле­по­те лазер­ная кор­рек­ция тоже не при­во­дит — это миф. В реаль­но­сти не зафик­си­ро­ва­но ни еди­но­го тако­го слу­чая. А в повтор­ной опе­ра­ции нуж­да­ют­ся 0,7–2% людей. Чаще про­бле­ма не в рабо­те лазе­ра, а в пока­за­ни­ях и инди­ви­ду­аль­ных осо­бен­но­стях чело­ве­ка. Но спе­ци­а­лист все­гда пред­ва­ри­тель­но кон­суль­ти­ру­ет паци­ен­тов и рас­ска­зы­ва­ет о подоб­ных нюансах. 

Риск ослож­не­ний так­же мини­ма­лен. Для это­го важ­но гра­мот­но под­го­то­вить­ся к опе­ра­ции. Как пра­ви­ло, нуж­но пол­но­стью отка­зать­ся от линз за несколь­ко недель или меся­цев до опе­ра­ции. После про­це­ду­ры гла­за ста­но­вят­ся вос­при­им­чи­вы к инфек­ци­ям, поэто­му для про­фи­лак­ти­ки необ­хо­ди­мы кап­ли с антибиотиком.

С широко раскрытыми глазами: главные причины не бояться лазерной коррекции зрения

Рань­ше про­ти­во­по­ка­за­ни­ем счи­та­лась тон­кая рого­ви­ца, но бла­го­да­ря инди­ви­ду­аль­но­му под­бо­ру мето­да лазер­ной кор­рек­ции улуч­шить остро­ту зре­ния воз­мож­но и в этом слу­чае. Точ­ный ответ зави­сит от инди­ви­ду­аль­но­го состо­я­ния глаз кон­крет­но­го чело­ве­ка. Это важ­но, пото­му что в про­цес­се обыч­но уда­ля­ет­ся от 5 до 10% рого­вич­но­го слоя — а что­бы вос­ста­нов­ле­ние про­шло кор­рект­но и опе­ра­ция ока­за­лась эффек­тив­ной, остать­ся долж­но не мень­ше 250–300 мик­рон ткани. 

Совре­мен­ные мето­ды поз­во­ля­ют кор­рек­ти­ро­вать раз­ные виды рефрак­ци­он­ных нару­ше­ний: бли­зо­ру­кость (мио­пия), даль­но­зор­кость (гипер­мет­ро­пия) и астиг­ма­тизм. Более того, лазер­ную хирур­гию сей­час исполь­зу­ют для лече­ния ката­рак­ты, неко­то­рых слу­ча­ев гла­у­ко­мы, воз­раст­ной маку­ляр­ной деге­не­ра­ции, диа­бе­ти­че­ско­го забо­ле­ва­ния глаз и раз­ры­ва сетчатки.

Всё же про­ти­во­по­ка­за­ния у опе­ра­ции есть: 

  • воз­раст млад­ше 18 лет и стар­ше 55 лет; 
  • ауто­им­мун­ные заболевания;
  • син­дром сухо­го глаза;
  • про­грес­си­ру­ю­щая мио­пия, кератоконус; 
  • неком­пен­си­ро­ван­ный сахар­ный диабет, 
  • некон­тро­ли­ру­е­мые рев­ма­ти­че­ские заболевания;
  • ост­рая ста­дия вос­па­ли­тель­ных забо­ле­ва­ний глаз; 
  • физи­че­ское состо­я­ние, кото­рое может затруд­нить зажив­ле­ние (бере­мен­ность, лак­та­ция, пере­не­сён­ные уве­ит и глаукома);
  • упо­треб­ле­ние неко­то­рых лекар­ствен­ных средств. 

Но и в этом спис­ке быва­ют исклю­че­ния. Напри­мер, при опе­ра­ции мето­дом Smile Pro лёг­кая фор­ма син­дро­ма сухо­го гла­за про­ти­во­по­ка­за­ни­ем не явля­ет­ся. Поэто­му каж­дый отдель­ный слу­чай нуж­но обсуж­дать со специалистом.

Результат заметен уже через несколько часов 

После опе­ра­ции у паци­ен­тов есть воз­мож­ность отдох­нуть в кли­ни­ке пару часов. Но чаще все­го отпра­вить­ся домой мож­но сра­зу. Как пра­ви­ло, воз­вра­ще­ние к обыч­ной жиз­ни зани­ма­ет пару дней, но кон­крет­ный пери­од вос­ста­нов­ле­ния часто зави­сит от метода.

Обыч­но реко­мен­ду­ет­ся исполь­зо­вать про­ти­во­вос­па­ли­тель­ные и увлаж­ня­ю­щие кап­ли для глаз и носить солн­це­за­щит­ные очки, а после выпол­не­ния FemtoLASIK — спать в первую ночь на спине. Так­же не сто­ит садить­ся за руль в день опе­ра­ции и водить ночью до раз­ре­ше­ния спе­ци­а­ли­ста. Сре­ди дру­гих реко­мен­да­ций: не при­ка­сать­ся к гла­зам, не умы­вать их про­точ­ной водой, отка­зать­ся от физи­че­ских нагру­зок, пла­ва­ния и маки­я­жа. Более точ­ные спо­со­бы вос­ста­нов­ле­ния под­би­ра­ют­ся индивидуально. 

Новые мето­ды поз­во­ля­ют сни­зить срок реа­би­ли­та­ции до 24–48 часов. Ино­гда вер­нуть­ся к рабо­те, про­смот­ру филь­мов, спор­ту и чте­нию мож­но уже на сле­ду­ю­щий день. Улуч­ше­ние зре­ния замет­ны сра­зу после кор­рек­ции, пол­ное вос­ста­нов­ле­ние зре­ния тоже зави­сит от мето­да и зани­ма­ет от одной неде­ли до несколь­ких месяцев.

Тех­но­ло­гия Smile Pro, кото­рую исполь­зу­ют в санкт-петер­бург­ском офталь­мо­ло­ги­че­ском цен­тре «Зре­ние», поз­во­ля­ет паци­ен­ту поки­нуть кли­ни­ку спу­стя пару минут после опе­ра­ции. Кор­рек­ция не вынуж­да­ет выпа­дать из жиз­ни на несколь­ко дней: замет­ные улуч­ше­ния насту­па­ют через 5 часов. А уже на сле­ду­ю­щий день мож­но вер­нуть­ся к при­выч­ным делам: умы­вать­ся, водить маши­ну, поль­зо­вать­ся теле­фо­ном и компьютером.

Метод Smile Pro под­хо­дит людям с повы­шен­ной тре­вож­но­стью и паци­ен­там с опре­де­лён­ны­ми ана­то­ми­че­ски­ми осо­бен­но­стя­ми лица: глу­бо­ко поса­жен­ны­ми гла­за­ми, узкой глаз­ной щелью, выра­жен­ны­ми бро­вя­ми или над­бров­ны­ми дугами.

По про­мо­ко­ду ЛАЙФХАКЕР до 30 нояб­ря 2024 года в кли­ни­ке «Зре­ние» перед лазер­ной кор­рек­ци­ей зре­ния мож­но полу­чить бес­плат­ную кон­суль­та­цию от спе­ци­а­ли­ста. Без про­мо­ко­да она обой­дёт­ся в 3 800 рублей.

Улуч­шить зрение

С широко раскрытыми глазами: главные причины не бояться лазерной коррекции зрения

ООО «Инкер­ман». Лицен­зия № Л041–01148-78/00322950 от 23.12.2020 г.

Реклама: ООО «Инкерман»