Опасен ли понос при беременности

Из-за диареи будущей матери может потребоваться помощь врача.

Когда вызывать скорую помощь

Срочно звоните по номерам 103 или 112, если кроме поноса:

вас тошнит, и рвота идёт с кровью, зелёная или похожая на молотый кофе;
есть риск, что вы проглотили что-то ядовитое;
мышцы шеи настолько напряжены, что ей невозможно двигать;
больно смотреть на яркий свет;
кожа, губы или язык синеют, сереют, бледнеют или покрываются пятнами;
дышать становится тяжело, а вдохи быстрые или короткие;
голова или живот болят так сильно, что трудно двигаться, думать и говорить;
вы чувствуете растерянность или спутанность сознания.

Что такое понос

Понос, или диарея, — это состояние, при котором позывы к дефекации появляются чаще, чем три раза в день. Иногда в уборную приходится бегать и 20 раз. Необходимость опорожнить кишечник возникает внезапно, и сдерживать процесс не получается.

Основным симптомом поноса считается водянистый стул. Чаще всего это единственный признак, но иногда могут появиться и другие:

спазмы или боль в животе;
вздутие;
тошнота и рвота;
высокая температура;
кровь или слизь в стуле.

Что вызывает понос во время беременности

Понос у беременной может случиться как из-за специфических причин, то есть возникающих только во время ожидания ребёнка, так и из-за вполне обычных.

Гормональные изменения

Во время беременности у женщины меняется гормональный фон. У кого-то из-за этого возникают запоры, а у кого-то может расслабляться пищеводный сфинктер и возникать диарея.

Изменения тела

На протяжении беременности структура тела женщины меняется, и это влияет на внутренние органы. Например, когда матка становится больше, она может давить на желудок или кишечник, провоцируя дефекацию.

Витамины для беременных

Иногда врачи назначают беременным витамины и микроэлементы. Это может быть фолиевая кислота, витамины B, C, D, железо и омега-3. В больших концентрациях препараты могут вызвать диарею и вздутие.

Новый рацион

С началом беременности некоторые женщины резко меняют свой рацион, чтобы обеспечить ребёнка необходимыми питательными веществами. Или потому что им просто хочется определённой еды.

В некоторых случаях новая пища может вызывать расстройство желудка и диарею. Чаще всего такое действие оказывают продукты, богатые клетчаткой. Например, виноград и фрукты.

Чувствительность к продуктам

Из-за беременности может появиться чувствительность к определённым продуктам. Причём это не обязательно будет что-то новенькое. Даже привычная пища может вызвать расстройство желудка.

Натуральный сахар и искусственные подсластители

Понос может возникать как симптом непереносимости натуральных сахаров:

лактозы, которая содержится в молоке и других молочных продуктах;
фруктозы, она есть во фруктах и мёде.

У некоторых людей диарею вызывают сорбитол, эритрит и маннит. Эти подсластители обычно добавляют в жевательные резинки и другие продукты, не содержащие сахара.

Лекарства

Жидкий стул может быть побочным эффектом некоторых препаратов:

обезболивающие, такие как ибупрофен и напроксен;
средства от изжоги, особенно содержащие магний;
антибиотики;
лекарства от язвы желудка;
метформин, назначаемый при сахарном диабете;
химиотерапевтические препараты для лечения рака;
препараты, подавляющие иммунную систему.

Инфекции

Беременные так же, как и остальные, могут столкнуться с инфекциями, которые вызывают диарею. Вот что может быть причиной проблемы:

Вирусы	Норовирус, кишечные аденовирусы, астровирус, ротавирус, цитомегаловирус, коронавирус, вирусный гепатит
Бактерии	Кишечная палочка, сальмонелла, шигелла, Clostridioides difficile
Паразиты	Криптоспоридии, лямблии

Хронические заболевания и состояния

Понос может быть симптомом синдромов раздражённого кишечника или избыточного бактериального роста в тонком кишечнике, а ещё болезни Крона, язвенного и микроскопического колита.

Опасен ли понос во время беременности

Обычно понос не опасен и проходит за несколько дней. Но обратиться к врачу нужно, если диарея сохраняется дольше или когда:

стул содержит кровь или гной;
температура поднимается выше 39 °C;
понос сопровождается сильной болью в животе.

Опасное осложнение диареи — обезвоживание.

Чтобы с ним справиться, нужно пить больше воды, а если проблема не уходит, обратиться к врачу. При таком состоянии организму не хватает жидкости, чтобы нормально функционировать.

Обезвоживание проявляется следующими признаками:

сухость во рту и чрезмерная жажда;
кожа кажется сухой;
мочи мало и она тёмного цвета, или сходить в туалет совсем не получается;
усталость, слабость, головокружение.

Почему понос начинается перед родами

Диарея может быть признаком приближающихся родов, и это абсолютно нормально. Так происходит по нескольким причинам.

Во-первых, перед родами организм вырабатывает простагландины — гормоны, которые помогают шейке матки раскрыться. И вместе с ней расслабляются мышцы ЖКТ. А во-вторых, когда ребёнок двигается по родовым путям, он давит на кишечник. Так что если понос не начался перед родами, то, возможно, начнётся в процессе.

Но важно не стесняться этого и отнестись к своему телу с пониманием. Ничего стыдного в поносе во время родов нет. Медицинский персонал в роддоме тоже отреагирует нормально: они к этому уже привыкли.

Что делать, если у беременной начался понос

Не паникуйте и постарайтесь сконцентрироваться на заботе о себе.

Поговорите с врачом

Он поможет выявить причину поноса и подскажет, как избавиться от проблемы. А если диарея вызвана приёмом препаратов, подберёт альтернативу, чтобы избавиться от побочного эффекта.

Также врач может посоветовать лекарство, например лоперамид. Он повысит тонус сфинктера и остановит понос. Но без назначения пить препарат беременным не стоит, поскольку могут возникнуть побочные эффекты:

крапивница;
затруднённое дыхание;
отёк лица или горла;
вздутие живота;
головокружение;
учащённое сердцебиение;
сонливость;
спазмы в желудке.

Женщине следует пить не больше 8 капсул, или 0,016 г, в сутки. При передозировке препарат может вызвать серьёзные проблемы с сердцем, вплоть до летального исхода.

Избегайте обезвоживания

Пейте больше воды. Также помогает раствор для пероральной регидратации — смесь глюкозы и натрия. Он восполняет потерю жидкости.

Старайтесь избегать напитков, которые могут ухудшить диарею: фруктовых соков, газировок, напитков с кофеином или лактозой.

Скорректируйте диету

Если вы недавно ввели в свой рацион новые продукты, попробуйте убрать их и посмотреть, остановится ли диарея. Если причина в чём-то определённом, это поможет.

Не голодайте

Когда почувствуете, что готовы, поешьте. Лучше есть маленькими порциями и выбирать мягкую лёгкую пищу и отказаться от острого, жирного и жареного. При водянистой диарее хорошо подойдут варёные картофель, лапша, рис, пшеница и овёс с добавлением соли. Также можно есть крекеры, бананы, суп и отварные овощи.

Останьтесь дома и отдохните

Во время поноса лучше находиться в комфортной среде: там, где туалет рядом и есть всё необходимое. Кроме того, при диарее утомляемость повышается, поэтому вам может понадобиться больше отдыха.

Мойте руки и дезинфицируйте поверхности

Это особенно необходимо, когда есть подозрение, что диарея вызвана инфекцией. Регулярное мытьё поможет избежать повторного заражения и передачи заболевания другим членам семьи.

Как избежать поноса при беременности

Чтобы избежать диареи, стоит придерживаться стандартных рекомендаций:

Избегайте продуктов, которые вызывают у вас понос. И с осторожностью пробуйте новые.
Используйте для питья или готовки только чистую воду. В путешествии лучше выбирать бутилированную.
Часто мойте руки с мылом. Особенно перед тем, как потрогать лицо, поесть или попить, и после того, как сходили в туалет.
Очищайте сиденья унитазов, ручки смыва, краны, поверхности и дверные ручки каждый день.
Стирайте в горячей воде отдельно от остальных вещей любую одежду или постельное бельё, на которые попали кал или рвота.
Не делитесь полотенцами, посудой и другими предметами личной гигиены с другими людьми.
Откажитесь от посещения бассейна в течение 48 часов после того, как у вас был понос.