Как заметить признаки болезни при помощи зеркала и весов.
Онкологические заболевания (после сердечно‑сосудистых) — вторая из основных причин смертности в мире. Многие случаи рака отлично лечатся, если заметить их на ранних стадиях. Для этого нужно не так уж много.
Что нужно сделать
1. Внимательно посмотреть на себя
В России, по данным Московского научно‑исследовательского онкологического института имени П. А. Герцена за 2022 год новообразования кожи (без учёта меланомы) занимают второе место по встречаемости с 10,8%, уступая только раку молочной железы. Доля же меланомы от общего количества злокачественных опухолей составляет около 1,8%.
Меланомы могут маскироваться под обычные родинки, но новообразование отличается от нормальной ткани и его всё-таки можно найти. Поэтому если регулярно осматривать тело, изучать родинки и подозрительные пигментные пятна, то шанс заметить рак кожи на ранней стадии, когда лечение эффективнее всего, возрастает.
Как проверяться на рак кожи
Осмотр проводите после душа или ванны, в комнате с хорошим освещением.
- Разденьтесь и встаньте перед зеркалом во весь рост, но если такого нет, подойдёт любое. Осмотрите родинки на лице, шее, груди и животе. Женщинам нужно приподнять грудь и осмотреть кожу под ней. Осмотрите кожу в подмышках, тыльную сторону ладоней, пространство между пальцами.
- Сядьте и осмотрите ноги со всех сторон, не забывая о пальцах. Возьмите в руки небольшое зеркало и осмотрите ноги сзади: под коленями, на задней стороне бедра.
- С помощью того же зеркала осмотрите ягодицы и исследуйте паховую область — новообразование может появиться даже на коже гениталий.
- Встаньте спиной к большому зеркалу и осмотрите спину, глядя в маленькое.
Такие проверки онкологи рекомендуют проводить раз в месяц. Тогда кожа будет под контролем.
Что должно насторожить:
- Родинка или пятно больше 6 мм в диаметре.
- Новообразование с неровными, расплывчатыми краями.
- Родинка или пятно необычного цвета, например красное или частично почерневшее.
- Любое образование, выступающее над поверхностью кожи.
Онкологических кожных заболеваний много, выглядят они по‑разному. Поэтому желательно всё, что чешется, мокнет, кровоточит и шелушится, показать врачу.
2. Проверить вес
Многие онкологические заболевания развиваются незаметно: рак уже есть, но не даёт знать о себе ни болями, ни какими‑то особенными симптомами. А на обычные недомогания не все обращают внимание: зачем бежать к доктору из‑за усталости, когда и так понятно, что нужен отпуск?
Один из признаков онкологических заболеваний — потеря веса при условии, что питание и образ жизни не изменились.
Чаще всего так заявляют о себе рак желудка, поджелудочной железы, пищевода или лёгкого.
Конечно, вес уходит не только из‑за рака. Именно поэтому и нужно взвешиваться регулярно, чтобы знать, когда изменения массы тела оправданны, а когда стоит обратиться к врачу и выяснить, куда пропали килограммы.
3. Сделать генетический анализ
Предрасположенность ко многим видам рака передаётся по наследству, а генетическое тестирование помогает выявить мутации, которые повышают риски. Как и у любого исследования у него есть показания. Если у ваших близких родственников были онкологические заболевания, особенно в возрасте до 50 лет, стоит обратиться к онкологу, чтобы понять, нужно ли вам такое тестирование.
Например, на развитие рака молочной железы влияют гены BRCA1 и BRCA2. Целевая группа по профилактике заболеваний США (USPSTF) разработала показания к тестированию на мутации в этих генах. Если у человека такие обнаружат, становится понятно, что он в группе риска.
«Нехороший» ген — это ещё не болезнь. Он позволяет разработать стратегию более интенсивного и раннего скрининга, а в некоторых случаях задуматься о риск‑редуцирующем лечении.
4. Сделать маммографию
Маммография — это исследование молочных желёз при помощи рентгеновских лучей. Женщинам рекомендуют проходить маммографию регулярно после 40–45 лет, а после 50 лет делать её раз в год или два.
В России она входит в программу диспансеризации и назначается женщинам в возрасте от 40 до 75 лет. До этих возрастных границ проверяться бессмысленно и даже вредно. Чем чаще проводится обследование, тем выше риск ложноположительного результата. А это, в свою очередь, приводит к лишним исследованиям и операциям.
Самостоятельно искать в груди уплотнения может быть вредно!
Самообследование может быть полезно для лучшего понимания «нормальности» молочной железы. Однако, по данным наблюдений, она не помогает найти рак молочных желёз на ранней стадии. Кроме того, по данным двух крупных исследований, такой метод не снижает смертность от рака молочной железы. Зато заставляет понапрасну переживать, если что‑то вдруг «показалось», и лечить случаи, которые этого не требуют (тут имеются в виду новообразования, проходящие сами по себе). Поэтому ни одним крупным онкологическим сообществом не рекомендовано ежемесячное самообследование.
У мужчин тоже бывает рак груди, хотя и нечасто. Поэтому важно обращать внимание на неприятные симптомы: боль или уплотнение в груди, любые выделения из сосков или изменение их формы.
5. Посчитать, сколько вы курите
Рак лёгких входит в тройку самых распространённых видов рака, но чаще всего болеют им курящие люди. В группе риска находятся даже те, кто бросил курить меньше 15 лет назад. Важное условие развития рака лёгкого — количество сигарет, которые выкуривает потенциальный больной.
Чтобы оценить шансы на заболевание, можно воспользоваться индексом курящего человека. Число сигарет в день умножается на количество лет употребления табака и делится на 20. Если показатель больше 20, человек входит в группу злостных курильщиков. Значит, риски заболеть растут. Нужно делать дополнительные обследования.
Кстати, для выявления рака лёгкого используют не флюорографию, на которой ничего толком не видно, а компьютерную томографию.
Чего делать не надо
- Ставить себе диагноз. Прочитать в «Википедии» список симптомов совершенно нормально. Но после такого поиска нельзя делать выводы. Наша задача — заметить тревожные признаки. А диагноз пусть ставят специалисты после обследований и анализов.
- Сдавать кровь на онкомаркеры. Эти анализы нужны пациентам, у которых диагноз уже подтвердился, потому что у здоровых людей результат может быть ложноположительным. Например, из‑за воспалительного процесса. С помощью онкомаркеров отслеживают динамику лечения. Для этого исследования повторяют, а результаты сравнивают. Однократный анализ не даст полезной информации.
- Проводить МРТ, УЗИ и другие обследования, если нет повода. Не зря все диагностические процедуры назначают только после того, как появились симптомы. Исследовать здорового человека без жалоб бессмысленно: врач просто не знает, на что смотреть. А изучать каждый квадратный сантиметр внутренностей неэффективно, так как высок риск пропустить что‑то опасное. Или найти неважное и начать усиленно это лечить.
Не ищите заболевание там, где его нет. Рак действительно лучше обнаруживать на ранних стадиях, но главное — не переусердствовать в поисках.