Что мы знаем о безопасной беременности после окончания пандемии.
Беременные могут заразиться так же, как и остальные?
Нет данных о том, что у беременных риск заболеть ковидом выше, чем у других. Коронавирусу абсолютно всё равно, чей организм атаковать. Поэтому будущие мамы могут подхватить SARS‑CoV‑2 так же, как и все остальные:
- после контакта с заболевшим человеком, особенно если он кашлял или чихал, находясь рядом;
- во время посещения плохо проветриваемого или переполненного помещения (потому что коронавирус содержится в аэрозоле из частиц слюны, выделяемой при речи и дыхании, может зависать в воздухе и передвигаться дальше чем на 2 метра).
- прикоснувшись сначала к поверхности, на которой осели частицы вируса, а затем потрогав нос, рот или глаза.
Должны ли все беременные делать тест на COVID-19?
Не обязательно. Это зависит от алгоритмов, принятых в вашей стране или вашем населённом пункте.
В первую очередь тест необходим женщинам с симптомами COVID‑19, а также тем, кто недавно контактировал с заболевшими людьми.
Какие симптомы коронавируса могут возникать во время беременности?
Симптомы у беременных такие же, как и у остальных. В первую очередь это температура выше 38 °C, озноб и боль в горле. Ещё один характерный признак (который, впрочем, бывает не у всех) — это потеря обоняния и вкуса.
Также могут возникать и другие признаки заболевания:
- кашель;
- одышка или затруднённое дыхание;
- усталость;
- мышечные боли;
- ломота в теле;
- головная боль;
- заложенность носа или насморк;
- тошнота или рвота;
- диарея.
Что делать, если у беременной появились симптомы ковида?
Свяжитесь с терапевтом, который вас наблюдает, и действуйте в соответствии с его рекомендациями. Чтобы подтвердить диагноз, специалист предложит пройти тест. Если ковид подтвердится, врач назначит лечение. А если анализ даст отрицательный результат — будет искать другую причину появления симптомов.
Также о возможном заражении важно сообщить акушеру‑гинекологу, который ведёт беременность, — так он сможет учесть все нюансы вашего здоровья.
Как беременные переносят коронавирус?
Вероятность тяжёлого течения заболевания COVID‑19 у беременных выше, чем у обычных женщин. Это значит, что может понадобиться госпитализация, интенсивная терапия или подключение к аппарату искусственной вентиляции лёгких.
Осложнения более вероятны у беременных женщин старшего возраста, имеющих избыточный вес, гипертонию, диабет и болезни сердца.
Риск смерти от COVID‑19 у будущих мам выше на 70%, чем у небеременных, — поэтому особенно важно следить за симптомами и вовремя обращаться за медицинской помощью.
Как коронавирус может осложнить беременность?
У женщин с умеренными или тяжёлыми симптомами ковида во время беременности возрастает риск преждевременных родов. В таком случае ребёнку может потребоваться более длительный стационарный уход. А ещё есть вероятность, что у него на протяжении всей жизни будут возникать проблемы со здоровьем.
Также врачи говорят о риске развития преэклампсии — повышения давления у беременной женщины, которое обычно сопровождается появлением белка в моче. Преэклампсия может привести к задержке роста плода, отслойке плаценты, преждевременным родам, разрушению эритроцитов в крови матери, сердечно‑сосудистым заболеваниям, повреждениям органов, судорогам и коме.
Кроме того, ковид повышает вероятность мертворождения и выкидыша.
Может ли мама заразить ребёнка коронавирусом во время беременности?
Вирус хоть и редко, но может передаваться от матери ребёнку в утробе. Но у большинства детей заболевание COVID‑19 не развивается, а те, у кого появляются симптомы, как правило, быстро выздоравливают.
Беременным с коронавирусом нужно делать кесарево сечение?
Нет. По рекомендациям ВОЗ, коронавирус не входит в список показаний к кесареву сечению. Назначить операцию могут, если на это есть другие причины.
Опасно ли рожать, если болеешь коронавирусом?
Обычно роды во время ковида не опасны.
Как проходят роды, если у беременной подтверждён коронавирус?
Вот какие есть особенности во время родов и пребывания в клинике после них:
- Всему медицинскому персоналу и будущей матери нужно сдать тест на коронавирус прямо перед тем, как войти в родильное отделение.
- Чтобы защитить здоровье матери и ребёнка, врачи могут ограничить количество людей, которые находятся в палате во время схваток и родов, — скорее всего, придётся отказаться от партнёрских родов или доулы.
- Посещения после родов тоже будут ограничены. Или всем, кто приходит, нужно будет сдавать тест на коронавирус перед каждой встречей.
- После родов матери необходимо носить маску для лица всё время, которое она остаётся в больнице, мыть руки каждый раз перед тем, как взять младенца, и по возможности держаться от него на разумном расстоянии до выздоровления.
При положительном тесте на коронавирус можно кормить ребёнка грудью?
Да, можно.
Коронавирус не передаётся младенцам через грудное молоко, но ребёнок может заразиться воздушно‑капельным путём. Поэтому важно соблюдать правила безопасности: носить маску, мыть руки до и после кормления, дезинфицировать молокоотсосы, бутылочки и соски.
Если ребёнок заразился ковидом, врачи рекомендуют продолжать грудное вскармливание или кормить малыша сцеженным грудным молоком.
Можно ли беременным и кормящим делать прививку от COVID-19?
Да, можно, и даже нужно.
Исследования, в которых приняли участие сотни тысяч людей по всему миру, показывают, что вакцинация против COVID‑19 до и во время беременности и грудного вскармливания безопасна, эффективна и полезна как для матери, так и для ребёнка. Вот почему:
- В вакцинах не используют живые вирусы, а значит, они не вызывают заболевание.
- Исследования вакцин не показывают повышенного риска осложнений беременности.
- Есть данные о том, что вакцинация от коронавируса помогает предотвратить мертворождение и преждевременные роды.
Как беременные женщины могут защитить себя от COVID-19?
Рекомендации те же, что и для всех:
- Чаще мойте руки тёплой водой с мылом или используйте спиртосодержащие гели‑антисептики.
- Если в вашем населённом пункте растёт заболеваемость, старайтесь меньше бывать в людных местах.
- Когда контакты неизбежны, держите дистанцию не менее 1,5 метра. А если не получается, носите плотно прилегающую маску в местах, где есть риск заразиться.
- Перестаньте касаться руками лица.
- Чаще проветривайте помещения, в которых находитесь.
- Ограничьте личные встречи с людьми, которые болеют.
- Сделайте прививку от коронавируса.
Этот материал впервые был опубликован в апреле 2020 года. В январе 2024‑го мы обновили текст.